硫酸,蛋白,牛奶,食物,葡萄糖
提問: 缺鐵性貧血服用那種口服液好？ 問題補充: 医师解答: 缺鐵性貧血（iron deficiency ancemia）是小兒的常見病，主要發生在6月至3歲的嬰幼兒。具有小細胞低色性、血清鐵和運鐵蛋白飽和度降低、鐵劑治療效果良好等特點。1.鐵劑治療 鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，其種類很多，一般以口服無機鹽是最經濟、方便和有效的方法。二價鐵比三價鐵容易吸收，故多采用，常用的有硫酸亞鐵，含鐵量為20%；富馬酸鐵，含鐵30%。對嬰兒為服用方便，多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液（硫酸亞鐵2.5g，稀鹽酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml）。劑量應按所含鐵元素計算，根據實驗，以4.5～6mg/kg·d，分3次服用為宜，（折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日；富馬酸鐵0.02g/kg/日；2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d），此量可達到吸收的最高限度，超過此量吸收下降，反而增加對胃粘膜的刺激，劑量過大可產生中毒現象。服藥最好在兩餐之間，既減少對胃粘膜的刺激，又利于吸收。應避免與大量牛奶同時服用，因牛奶含磷較高，可影響鐵的吸收。維生素C可使三價鐵還原成二價鐵，使其易于溶解，好使小腸中pH增高，仍可保持鐵于溶解狀態。例如，將維生素C60mg加入米飯中，可使鐵的吸收增加3倍。故于服用鐵劑的同時，最好服用維生素C。若于服鐵劑前4小時服用維生素C，則無此種作用。對于極少數反應強烈的小兒，可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵（ferrous gluconate)，或將上述鐵劑減至半量，待惡心、哎呀、腹瀉或胃部不適等癥狀消失后，再加至常用量。對于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴重而貧血又較重的病兒，方考慮用鐵劑注射。常用的鐵注射劑有：右旋糖酐鐵，每ml含鐵50mg，肌注；含糖氧化鐵，每ml含鐵20mg，靜脈注射。肌肉注射鐵劑局部可產生疼痛及蕁麻疹，還可見發熱、關節痛、頭痛或局部淋巴結腫大等。靜脈注射鐵劑還可發生栓塞性靜脈炎。注射鐵劑的治療效應并不比口服快，故須慎用。鐵劑治療一般須繼續應用至紅細胞和血紅蛋白達到正常水平后至少6～8周。因缺鐵性貧血，不只血紅蛋白減少，儲存鐵也全部用完。由于小兒不斷生長發育，血容量不斷擴充，而飲食中不能滿足鐵的需要，治療目的不應只糾正缺鐵性貧血，并應儲藏足夠的鐵，以備后用。維生素B12、葉酸或肝精對于治療缺鐵性貧血無效，不可濫用。2.去因治療 多數發病的原因是飲食不當，故必須改善飲食，合理喂養。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時，首先應根據小兒的年齡給以合適的食物。由于患兒消化能力較差，更換和添加輔食必須小心。一般在藥物治療開始數天后，臨床癥狀好轉地，逐漸添加輔食，以免由于增加食物過急而造成消化不良。1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食，給予富含鐵質、維生素C和蛋白質的食物。對于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血，應將牛奶的量減至每日500ml以下，或改用奶粉、蒸發奶或代乳口。對腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應行外科手術或驅蟲。 治療后的反應 服用鐵劑12～24小時后，細胞內含鐵的酶開始恢復，首先出現臨床癥狀好轉，煩躁等精神癥狀減輕，食欲增進。36～48小時后，骨髓出現紅細胞系統增生現象。網織紅細胞于用藥48～72小時后開支上長，4～11日達高峰。此時血紅蛋白迅速上升，一般于治療3～4周后貧血被糾正。心臟雜音于2～3周后減輕或消失，脾臟逐漸縮小。用藥1～3月，儲存鐵達到正常值。服用鐵劑制品，如硫酸亞鐵口服液，或者硫酸亞鐵口服藥，另外在平時盡量多用鐵鍋炒菜！
提問: 缺鐵性貧血服用那種口服液好？ 問題補充: 医师解答: 缺鐵性貧血（iron deficiency ancemia）是小兒的常見病，主要發生在6月至3歲的嬰幼兒。具有小細胞低色性、血清鐵和運鐵蛋白飽和度降低、鐵劑治療效果良好等特點。1.鐵劑治療 鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，其種類很多，一般以口服無機鹽是最經濟、方便和有效的方法。二價鐵比三價鐵容易吸收，故多采用，常用的有硫酸亞鐵，含鐵量為20%；富馬酸鐵，含鐵30%。對嬰兒為服用方便，多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液（硫酸亞鐵2.5g，稀鹽酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml）。劑量應按所含鐵元素計算，根據實驗，以4.5～6mg/kg·d，分3次服用為宜，（折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日；富馬酸鐵0.02g/kg/日；2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d），此量可達到吸收的最高限度，超過此量吸收下降，反而增加對胃粘膜的刺激，劑量過大可產生中毒現象。服藥最好在兩餐之間，既減少對胃粘膜的刺激，又利于吸收。應避免與大量牛奶同時服用，因牛奶含磷較高，可影響鐵的吸收。維生素C可使三價鐵還原成二價鐵，使其易于溶解，好使小腸中pH增高，仍可保持鐵于溶解狀態。例如，將維生素C60mg加入米飯中，可使鐵的吸收增加3倍。故于服用鐵劑的同時，最好服用維生素C。若于服鐵劑前4小時服用維生素C，則無此種作用。對于極少數反應強烈的小兒，可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵（ferrous gluconate)，或將上述鐵劑減至半量，待惡心、哎呀、腹瀉或胃部不適等癥狀消失后，再加至常用量。對于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴重而貧血又較重的病兒，方考慮用鐵劑注射。常用的鐵注射劑有：右旋糖酐鐵，每ml含鐵50mg，肌注；含糖氧化鐵，每ml含鐵20mg，靜脈注射。肌肉注射鐵劑局部可產生疼痛及蕁麻疹，還可見發熱、關節痛、頭痛或局部淋巴結腫大等。靜脈注射鐵劑還可發生栓塞性靜脈炎。注射鐵劑的治療效應并不比口服快，故須慎用。鐵劑治療一般須繼續應用至紅細胞和血紅蛋白達到正常水平后至少6～8周。因缺鐵性貧血，不只血紅蛋白減少，儲存鐵也全部用完。由于小兒不斷生長發育，血容量不斷擴充，而飲食中不能滿足鐵的需要，治療目的不應只糾正缺鐵性貧血，并應儲藏足夠的鐵，以備后用。維生素B12、葉酸或肝精對于治療缺鐵性貧血無效，不可濫用。2.去因治療 多數發病的原因是飲食不當，故必須改善飲食，合理喂養。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時，首先應根據小兒的年齡給以合適的食物。由于患兒消化能力較差，更換和添加輔食必須小心。一般在藥物治療開始數天后，臨床癥狀好轉地，逐漸添加輔食，以免由于增加食物過急而造成消化不良。1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食，給予富含鐵質、維生素C和蛋白質的食物。對于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血，應將牛奶的量減至每日500ml以下，或改用奶粉、蒸發奶或代乳口。對腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應行外科手術或驅蟲。 治療后的反應 服用鐵劑12～24小時后，細胞內含鐵的酶開始恢復，首先出現臨床癥狀好轉，煩躁等精神癥狀減輕，食欲增進。36～48小時后，骨髓出現紅細胞系統增生現象。網織紅細胞于用藥48～72小時后開支上長，4～11日達高峰。此時血紅蛋白迅速上升，一般于治療3～4周后貧血被糾正。心臟雜音于2～3周后減輕或消失，脾臟逐漸縮小。用藥1～3月，儲存鐵達到正常值。服用鐵劑制品，如硫酸亞鐵口服液，或者硫酸亞鐵口服藥，另外在平時盡量多用鐵鍋炒菜！
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